Каковы распространенные побочные эффекты метилэргоновина?
Метилэргоновина малеатная соль, полусинтетический алкалоид спорыньи, широко используется в акушерстве для противодействия и лечения выделений после беременности. Несмотря на то, что этот рецепт эффективен для усиления компрессий матки и контроля над смертью, он связан с несколькими возможными вторичными эффектами. Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты метилэргоновина включают:
Тошнота и рвота:Вполне возможно, что из наиболее частых антагонистических эффектов тошнота и срыгивание могут наблюдаться у 20% пациентов, получающих метилэргоновин. Вероятно, это связано с прямым стимулирующим действием препарата на триггерную зону хеморецепторов в головном мозге, которая контролирует рвоту.
Головная боль:Головные боли, включая мигрень, наблюдаются примерно у 10-15% пациентов, принимающих метилэргоновин. Считается, что это воздействие связано со способностью препарата вызывать вазоспазм (удушение) черепных вен.
Головокружение или головокружение:У некоторых пациентов может возникнуть головокружение или ощущение вертиго (вращения), которое встречается у 10% пациентов, получающих метилэргоновин. Считается, что это последействие связано с сосудосуживающим действием препарата на мозговые вены.
Гипертония (высокое кровяное давление):Метилэргоновин может вызвать временное повышение артериального давления, особенно во время или вскоре после внутривенного введения. Это воздействие связано с сосудосуживающими свойствами препарата и наблюдается примерно у 5-10% пациентов.
Боль или стеснение в груди:Некоторые пациенты могут испытывать боль в груди или чувство стеснения в области грудной клетки после приема метилэргоновина. Это разумно, поскольку лекарство способно сужать коронарные коридоры, вызывая уменьшение притока крови к сердечной мышце.
Другие, более необычные последствия применения метилэргоновина включают сдавливание ног, покраснение или ощущение тепла, а также различные желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как агония в желудке или беготня.
Каковы серьезные побочные эффекты метилэргоновина?
Хотя большинство симптомовМетилэргоновина малеатная сольявляются мягкими в применении, лекарство может иногда вызывать крайние, опасные неблагоприятные реакции. Эти серьезные последствия обычно связаны с сильными сосудосуживающими свойствами препарата и его последствиями для различных структур органов.
Локализованный некроз миокарда (сердечно-сосудистая недостаточность):Метилэргоновин может вызвать сильный спазм сосудов коронарного русла, вызывая снижение кровоснабжения сердечной мышцы и, возможно, вызывая дыхательную недостаточность. Этот шанс выше у пациентов с фундаментальными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска ишемической болезни сердца.
Инсульт или судороги:Вызывая спазм кровеносных сосудов головного мозга, метилэргоновин может уменьшать приток крови к мозгу, увеличивая риск инсульта или судорог. Это антагонистическое воздействие почти наверняка наблюдается у пациентов с предшествующими цереброваскулярными заболеваниями или другими факторами риска инсульта.
Периферическая ишемия или гангрена:Мощное сосудосуживающее действие метилэргоновина может привести к тяжелой ишемии (снижению кровоснабжения) конечностей, что потенциально может привести к гангрене или некрозу тканей. Пациенты с предшествующей пограничной сосудистой инфекцией или состояниями, повышающими риск ишемии, такими как болезнь Рейно или облитерирующий тромбангиит, подвергаются более высокому риску.
Гипертонический криз:В некоторых случаях метилэргоновин может вызвать серьезное и потенциально опасное для жизни повышение артериального давления, известное как гипертонический криз. Это может привести к таким осложнениям, как инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность или повреждение органов, хотя, возможно, не будет проведено быстрое лечение.
Пневмонический отек:Метилэргоновин связан с уменьшением аспираторного отека (образование жидкости в легких), который может вызвать проблемы с дыханием и отключить оксигенацию. Этот неблагоприятный эффект более вероятен у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или легких.
Поставщикам медицинских услуг крайне важно тщательно оценить ожидаемые опасности и преимущества метилэргоновина, прежде чем рекомендовать его, особенно пациентам с предыдущими заболеваниями или случайными факторами, которые могут повысить вероятность серьезных неблагоприятных реакций.
Какие меры предосторожности следует принять при применении метилэргоновина?
Из-за возможности возникновения серьезных побочных эффектов при применении следует соблюдать ряд мер предосторожности.Метилэргоновина малеатная соль. К ним относятся:
Сердечно-сосудистый скрининг:Прежде чем назначать метилэргоновин, медицинские работники должны тщательно оценить сердечно-сосудистый статус пациента и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Препарат в целом противопоказан пациентам с гипертонией, ишемической болезнью сердца или другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Оценка пограничных сосудистых заболеваний:Пациентов следует обследовать на наличие состояний, повышающих риск пограничной ишемии, таких как болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит или тяжелая пограничная сосудистая инфекция. В этих случаях метилэргоновин следует использовать с осторожностью или избегать его применения.
Оценка возможностей печени и почек:Изменения порций могут иметь жизненно важное значение для пациентов с печеночным (печеночным) или почечным (почным) импедансом, поскольку эти органы принимают участие в переваривании и выделении метилэргоновина.
Проверка неблагоприятных воздействий:Пациентов, получающих метилэргоновин, следует тщательно проверять на наличие признаков и побочных эффектов нежелательных реакций, например, боли в груди, одышки, неврологических изменений или изменений предельной температуры или разнообразия. В этом случае может потребоваться быстрое прекращение приема препарата и соответствующее медицинское вмешательство. серьезных побочных эффектов.
Избегание в особых условиях:Метилэргоновин следует избегать или применять с особой осторожностью у пациентов с гипертиреозом, поскольку препарат может усугубить симптомы этого заболевания. Кормящим мамам также следует быть осторожными с этим, так как это может подавить лактацию.
Соответствующая дозировка и способ применения:Медицинские работники должны тщательно следовать рекомендациям по дозированию и инструкциям по правильному введению препарата.Метилэргоновина малеатная соль. Неправильная дозировка или быстрое внутривенное введение могут увеличить риск побочных эффектов.
Обучение пациентов:Пациентов следует информировать о потенциальных побочных эффектах метилэргоновина и рекомендовать незамедлительно сообщать о любых симптомах своему лечащему врачу.
Соблюдая эти меры предосторожности и тщательно взвешивая риски и преимущества, медицинские работники могут помочь свести к минимуму вероятность серьезных побочных эффектов и обеспечить безопасное и эффективное использование препарата.Метилэргоновина малеатная сольв соответствующих клинических ситуациях.
Использованная литература:
1. Метилэргоновина малеат. В: Lexi-Drugs Online [Интернет]. Хадсон (Огайо): Lexicomp Inc.; [обновлено 13 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642.
2. Метилэргоновина малеат. В: IBM Micromedex [Интернет]. Гринвуд-Виллидж (Колорадо): Корпорация IBM; [обновлено 10 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://www.micromedexsolutions.com.
3. Баумистер Ф.В., Болте АС, ван Гейн Х.П. Фармакологические и сердечно-сосудистые эффекты метилэргометрина и метилэргоновина у женщин с гипертонической болезнью во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Дерри С., Свен-Оке Р., Мур Р.А. Метилэргоновина малеат в профилактике и лечении послеродовых кровотечений: обзор. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
6. Метилэргоновина малеат. В: DrugBank Online [Интернет]. Эдмонтон (AB): Университет Альберты; [обновлено 13 февраля 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847.
7. Шон Брайант, Анита Равишанкар и Кеннет Штайер. Метилэргоновин. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; [обновлено 8 августа 2022 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/.