В чем разница между плеканатидом и линаклотидом?

Что касается лечения постоянной идиопатической обструкции (ПИО) и раздражительного расстройства кишечника с закупоркой (СРК-З), в разговорах чаще всего упоминаются два препарата:линаклотид и плеканатид. Плеканатид и линаклотид — два рецепта, используемые для лечения постоянной обструкции и внутреннего расстройства с закупоркой (СРК-С). Они имеют явные различия в дополнение к некоторым сходствам в их терапевтическом применении и механизме действия.

Линаклотид, продаваемый под торговыми марками Linzess и Constella, является агонистом гуанилатциклазы-C (GC-C). Этот препарат действует путем связывания с рецепторами GC-C на люминальной поверхности эпителия кишечника, что приводит к увеличению секреции кишечной жидкости и ускорению транзита.

Вот некоторые ключевые моменты о линаклотиде:

Он увеличивает секрецию хлоридов и бикарбонатов в просвет кишечника, способствуя секреции жидкости.

Линаклотид уменьшает боли в животе, связанные с СРК-З, за счет снижения висцеральной гиперчувствительности.

Препарат минимально всасывается в кишечнике, что снижает риск системных побочных эффектов.

 

Линаклотид обычно принимают один раз в день натощак, как минимум за 30 минут до первого приема пищи.

 

Линаклотид показал значительную эффективность в клинических испытаниях как для CIC, так и для IBS-C. Пациенты часто сообщают об улучшении консистенции стула, частоты и дискомфорта в животе. Однако, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, наиболее распространенной из которых является диарея.

Хотя плеканатид и линаклотид являются представителями одного класса препаратов, известных как агонисты ГЦ-С, они различаются по следующим параметрам:

Это значит очень много, чтобы принять во внимание, что решение между плеканатидом и линаклотидом часто сводится к индивидуальным переменным пациента и склонности врача. Побочные эффекты могут варьироваться от пациента к пациенту, и некоторые пациенты могут лучше реагировать на одно лекарство, чем на другое.

Если вам прописали линаклотид или вы думаете об использовании его в качестве лечения, вот несколько способов извлечь из него максимальную пользу:

Главное — последовательность: принимайте линаклотид по назначению вашего лечащего врача на регулярной основе. Полные преимущества могут проявиться только через несколько недель.

Время имеет значение: принимайте линаклотид во время голодания, не менее чем за 30 минут до самого памятного приема пищи в течение дня.

Поддерживайте водный баланс: пейте много воды в течение дня, чтобы усилить действие лекарств и избежать обезвоживания.

Проверьте свою диету: Принимая линаклотид, сосредоточьтесь на том, что различные виды пищи означают для ваших побочных эффектов. Некоторые пациенты считают, что определенные изменения в диете могут повысить жизнеспособность рецепта.

Поговорите с вашим поставщиком медицинских услуг: сообщите врачу о ходе лечения, любых побочных эффектах и ​​любых опасениях.

Важно, что линаклотид не подходит всем. Он противопоказан детям до 6 лет и должен назначаться с осторожностью пожилым пациентам или пациентам с определенными заболеваниями. Перед началом или изменением схемы приема лекарств всегда консультируйтесь с врачом.

В заключение следует отметить, что в то время как плеканатид илинаклотидимеют много общего, но у них есть отличительные характеристики, которые могут сделать один из них более подходящим, чем другой для определенных пациентов. Линаклотид, в частности, оказался эффективным средством для многих людей, борющихся с CIC и IBS-C. Поскольку исследования в этой области продолжают развиваться, мы можем увидеть еще более целенаправленные и эффективные методы лечения этих сложных желудочно-кишечных заболеваний.

Помните, что путь к лечению хронического запора или синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто является личным. То, что лучше всего подходит одному человеку, может не подходить другому. Тесно сотрудничая с лечащим врачом и оставаясь в курсе вариантов лечения, вы сможете найти наиболее эффективный подход, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.

Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Линаклотид при синдроме раздраженного кишечника с запором: 26-недельное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности. Американский журнал гастроэнтерологии, 107(11), 1702-1712.

Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Респондеры против клинического ответа: критический анализ данных клинических испытаний линаклотида фазы 3 при СРК-С. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.

Майнер, П. Б., Колтун, В. Д., Винер, Г. Дж., Де Ла Портилья, М., Прието, Б., Шайлубхай, К., ... и Джонстон, Дж. М. (2017). Рандомизированное клиническое исследование фазы III плеканатида, аналога урогуанилина, у пациентов с хроническим идиопатическим запором. Американский журнал гастроэнтерологии, 112(4), 613-621.

Шах, Э.Д., Ким, Х.М. и Шенфельд, П. (2018). Эффективность и переносимость агонистов гуанилатциклазы-С при синдроме раздраженного кишечника с запором и хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал гастроэнтерологии, 113(3), 329-338.

Виделок, Э.Дж., Ченг, В. и Кремонини, Ф. (2013). Эффекты линаклотида у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запорами или хроническими запорами: метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 11(9), 1084-1092.