Для чего используется лейпрорелина ацетат?

Введение

Синтетический гормон, относящийся к классу агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). лейпрорелина ацетат, также известный как ацетат лейпролида. Управляя выработкой организмом половых химикатов, он используется для лечения различных обстоятельств, в основном деликатных с химической точки зрения. В этой статье мы рассмотрим различные цели получения лейпрорелина уксусной кислоты, его компонент активности и возможные последствия.

Как ацетат лейпрорелина действует на организм?

Производное лейпрорелина уксусной кислоты действует аналогично действию химического вещества, доставляющего гонадотропин в мозг (GnRH), доставляемого в гипоталамус. ГнРГ играет значительную роль в управлении выработкой организмом половых химикатов, таких как тестостерон у мужчин и эстроген у женщин. Он активизирует гипофиз, чтобы доставить фолликуломанизирующее химическое вещество (ФСГ) и лютеинизирующее химическое вещество (ЛГ), которые, таким образом, активизируют яички или яичники для выработки тестостерона или эстрогена по отдельности.

Когдалейпрорелина ацетатПри введении препарата первоначально происходит всплеск выработки ФСГ и ЛГ, что приводит к временному повышению уровня тестостерона или эстрогена. Как бы то ни было, гипофиз теряет чувствительность к воздействию ГнРГ, а выработка ФСГ и ЛГ замедляется при возобновлении работы. Это приводит к значительному снижению уровня тестостерона или эстрогена — процессу, известному как химическая кастрация или медицинская менопауза.

Точный механизм, посредством которого ацетат лейпрорелина оказывает свое терапевтическое действие, зависит от конкретного заболевания, подлежащего лечению. Например, тестостерон часто способствует росту раковых клеток при раке простаты. Снижая уровень тестостерона, ацетат лейпрорелина может замедлить или остановить рост клеток рака простаты. Эстроген способствует развитию ткани эндометрия за пределами матки, вызывая мучения и различные побочные эффекты при эндометриозе. Вызывая состояние низкого уровня эстрогена, ацетат лейпрорелина может облегчить эти симптомы.

Лейпрорелина ацетат обычно вводят подкожно или внутримышечно в виде инъекции длительного действия. Измерение и повторяемость организации зависят от конкретного состояния, с которым приходится иметь дело, и индивидуальных потребностей пациента. Иногда производное лейпрорелина уксусной кислоты можно использовать в сочетании с различными препаратами, например, антиандрогенами при терапии злокачественного роста предстательной железы или дополнительной терапией при лечении эндометриоза для наблюдения за последствиями.

Очень важно иметь в виду, чтолейпрорелина ацетатнесет в себе некоторые риски, несмотря на свою замечательную эффективность в лечении различных заболеваний. Некоторые примеры – приливы жара, сухость во влагалище, снижение либидо, изменения настроения и остеопороз. Для определения эффективности лечения и устранения побочных эффектов крайне важно регулярное наблюдение со стороны медицинского работника.

Производное лейпрорелина уксусной кислоты управляет выработкой в ​​организме половых химических веществ посредством воздействия на гипоталамо-гипофизарно-гонадный узел, что и является его способностями. Снижая уровень тестостерона или эстрогена, он может замедлить рост гормонально-чувствительных раковых клеток, облегчить симптомы эндометриоза и миомы матки, а также справиться с центральным преждевременным половым созреванием. Хотя это может быть мощным инструментом в лечении этих состояний, необходимо тщательное рассмотрение потенциальных преимуществ и рисков для каждого отдельного пациента.

При каких видах рака используется леупролид?

Леупролид, также называемый лейпрорелином, обычно используется для лечения заболеваний простаты и других чувствительных к химическому воздействию опухолей. Наиболее широко распространенным заболеванием у мужчин является заболевание простаты, а андрогены, особенно тестостерон, регулярно способствуют развитию клеток злокачественного роста простаты. Снижая уровень тестостерона до очень низкого уровня, лейпролид может замедлить или остановить развитие клеток злокачественного роста простаты посредством взаимодействия, известного как лечение андрогенных трудностей (АДТ).

Леупролид используется на нескольких этапах лечения рака простаты. При индивидуально прогрессирующем злокачественном росте простаты, когда болезнь распространилась за пределы предстательной железы, но не далеко, лейпролид можно использовать в сочетании с лучевой терапией для дальнейшего улучшения результатов терапии. Было показано, что неоадъювантная гормональная терапия улучшает показатели выживаемости по сравнению с одной только лучевой терапией.

Леупролид как можно чаще используется в качестве терапии первой линии при метастатическом злокачественном росте простаты, который происходит, когда болезнь распространилась на отдаленные места, такие как кости или лимфатические узлы. Снижая уровень тестостерона, лейпролид может уменьшить распространение болезнетворных клеток по всему организму, повысить личное удовлетворение и смягчить побочные эффекты. В некоторых случаях лейпролид можно использовать в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия или новые гормональные методы лечения, такие как абиратерон или энзалутамид.

Важно отметить, что, хотя лейпролид может быть успешным методом лечения этих чувствительных с химической точки зрения опухолей, он не лишен побочных эффектов. Приливы, сухость во влагалище и остеопороз — это лишь некоторые из побочных эффектов менопаузы, которые могут возникнуть в результате сокрытия образования половых химических веществ. Пациентки должны тесно сотрудничать со своими медицинскими работниками, чтобы справиться с этими последствиями и следить за своим здоровьем. личное удовлетворение во время терапии.

В заключение, андрогендепривационная терапия в основном используется для лечения рака простаты с лейпролидом в качестве ключевого компонента. Его также можно использовать при терапии других химических заболеваний, таких как злокачественные новообразования молочной железы, заболевания эндометрия и злокачественные новообразования яичников. Особые характеристики злокачественного роста, стадия заболевания, а также потребности и наклонности каждого пациента способствуют использованию лейпролида в этих условиях.

Безопасен ли лейпрорелина ацетат?

Лейпрорелина ацетат обычно считается безопасным при использовании по назначению и под наблюдением врача. Как бы то ни было, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть критическими. Состояние здоровья отдельного пациента, дозировка и продолжительность лечения, а также конкретное состояние, подлежащее лечению, - все это влияет на профиль безопасности ацетата лейпрорелина.

Одной из основных проблем безопасности ацетата лейпрорелина является его влияние на здоровье костей. Скрытие выработки половых химикатов, особенно тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин, может привести к уменьшению минеральной толщины костей. Это может увеличить вероятность остеопороза и переломов при использовании в течение длительного периода времени. Прием препаратов, повышающих кальций и витамин D, обычная активность, а также время от времени прием бисфосфонатов, которые помогают сохранять кости твердыми, могут быть любыми способами предложены экспертами в области здравоохранения как способы уменьшить эту рискованную игру.

Еще одной потенциальной проблемой безопасности является влияние ацетата лейпрорелина на здоровье сердечно-сосудистой системы. Использование агонистов ГнРГ, таких каклейпрорелина ацетат, в некоторых исследованиях было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты. В любом случае информация об этой принадлежности неоднозначна, и преимущества лечения часто перевешивают вероятные опасности. Пациенты с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны обсудить возможные опасности и преимущества получения лейпрорелина уксусной кислоты со своим поставщиком медицинских услуг.

Большинство этих побочных эффектов представляют собой бесконечный запас лечения. Как бы то ни было, некоторые из них, подобно уменьшению минеральной толщины костей, могут иметь долгосрочные последствия. Обычная проверка со стороны поставщика медицинских услуг имеет основополагающее значение для оценки благополучия и порядочности терапии, а также для внесения изменений в каждом конкретном случае.

Важно отметить, что ацетат лейпрорелина может быть безопасен не для всех. Производное уксусной кислоты лейпрорелина не следует использовать женщинам, которые беременны или кормят грудью, имеют необнаруженную вагинальную смерть или имеют крайне неблагоприятную восприимчивую реакцию на агонисты ГнРГ. Детский эндокринолог должен тщательно оценить, безопасен ли ацетат лейпрорелина для детей и подростков, в зависимости от заболевания, которое лечат.

В итоге,лейпрорелина ацетатв целом безопасен при правильном использовании и под медицинским наблюдением. Как бы то ни было, при использовании в течение длительного периода времени это может привести к последствиям, некоторые из которых могут быть огромными. При взвешивании потенциальных рисков и преимуществ лечения важно тщательно учитывать уникальное состояние здоровья каждого пациента, цели лечения и предпочтения. Регулярный мониторинг и открытое общение с врачом являются ключом к обеспечению безопасного и эффективного использования ацетата лейпрорелина.

Рекомендации

1. Бхасин, С., Брито, Дж. П., Каннингем, Г. Р., Хейс, Ф. Дж., Ходис, Х. Н., Мацумото, А. М., ... и Яламас, Массачусетс (2018). Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: руководство по клинической практике Общества эндокринологов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 103 (5), 1715-1744.

2. Донне Дж., Долманс М.М., Демиль Д., Жадул П., Пирар К., Сквиффлет Дж. ... и Лангендонкт А.В. (2004). Живорождение после ортотопической трансплантации криоконсервированной ткани яичника. Ланцет, 364 (9443), 1405-1410.

3. Хембри, В.К., Коэн-Кеттенис, П., Делемар-Ван Де Ваал, Х.А., Гурен, Л.Дж., Мейер III, В.Дж., Спак, Н.П., ... и Монтори, В.М. (2009). Эндокринное лечение транссексуалов: руководство по клинической практике Общества эндокринологов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 94 (9), 3132-3154.

4. Клотц Л., Боккон-Гибод Л., Шор Н.Д., Андреу К., Перссон Б.Е., Кантор П., ... и Зибер П. (2008). Эффективность и безопасность дегареликса: 12-месячное сравнительное рандомизированное открытое исследование III фазы в параллельных группах у пациентов с раком простаты. БЖУ Интернациональная, 102(11), 1531-1538.

5. Лан, Северная Каролина, Хайнцманн, К., Гал, А., Клисак, И., Орт, У., Лай, Э., ... и Сибург, ПХ (1989). Экспрессия гена рецептора гонадотропин-рилизинг-гормона человека: активация транскрипции стероидными гормонами. Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями, 165(3), 1256-1260.

6. Маркес П., Скорупскайте К., Джордж Дж.Т. и Андерсон Р.А. (2018). Физиология секреции ГнРГ и гонадотропинов. Эндотекст [Интернет].

7. Риццо С., Петрелла Ф., Бусетто Г.М., Реале Г., Фассина А., Спинацци Р., ... и Бонуччи Э. (2017). Исследование фазы II трансдермального эстрадиола при кастрационной резистентной карциноме простаты. Онколог, 22(12), 1427.

8. Сантэн Р.Дж., Броди Х., Симпсон Э.Р., Ситери П.К. и Броди А. (2009). История ароматазы: история важного биологического медиатора и терапевтической мишени. Эндокринные обзоры, 30 (4), 343-375.

9. Шалли А.В., Аримура А., Кастин А.Дж., Мацуо Х., Баба Ю., Реддинг Т.В., ... и Дебелюк Л. (1971). Гонадотропин-рилизинг-гормон: один полипептид регулирует секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Наука, 173(4001), 1036-1038.

10. Смит, М.Р., Финкельштейн, Дж.С., Макговерн, Ф.Дж., Зитман, А.Л., Фэллон, М.А., Шенфельд, Д.А., и Кантофф, П.В. (2002). Изменения состава тела во время андрогенной депривационной терапии рака предстательной железы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 87 (2), 599-603.