Для лечения чего используется метилэргоновин?
Метилэргоновина малеатсольв первую очередь используется для предотвращения и лечения послеродового кровотечения, которое относится к чрезмерному кровотечению после родов. Являясь полусинтетическим алкалоидом спорыньи, он действует как утеротоник, стимулируя сокращение мышц матки. Вызывая сокращения матки, метилэргоновин помогает контролировать кровотечение, сжимая кровеносные сосуды, снабжающие матку кровью.
Метилергоновин, обычно контролируемый внутримышечно или внутривенно после отделения плаценты, также может быть назначен профилактически во время третьей фазы родов, чтобы предотвратить истечение после беременности, особенно женщинам, находящимся в опасности из-за таких переменных, как прошлое, наполненное послеродовыми выделениями или атония матки. отсутствие мышечного тонуса матки).
Помимо основного акушерского применения, метилэргоновин также может использоваться не по назначению при других заболеваниях, в том числе:
Мигрени:Способность метилэргоновина сужать краниальные кровеносные сосуды может помочь облегчить боль при мигрени. Его часто рассматривают в тех случаях, когда другие методы лечения мигрени оказались неэффективными.
Маточное кровотечение:В случаях аномального маточного кровотечения, не связанного с родами, например, меноррагии (обильных менструальных кровотечений), может быть назначен метилэргоновин, чтобы помочь контролировать кровотечение, стимулируя сокращения матки.
Желудочно-кишечные кровотечения:Сосудосуживающие свойства метилэргоновина делают его потенциально полезным для уменьшения кровотечения из желудка или кишечника. Это может помочь сузить кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровопотерю из желудочно-кишечных источников.
Хотя метилэргоновин эффективен в этих обстоятельствах, его использование следует тщательно продумать, особенно у людей с определенными заболеваниями или принимающих различные лекарства, из-за риска неблагоприятного воздействия. Прежде чем назначать лекарства, медицинским работникам важно оценить историю болезни и общее состояние здоровья каждого пациента.Метилэргоновина малеатсольпо любому показанию.
Как работает метилэргоновина малеат?
Метилэргоновина малеатсоль, производное алкалоида спорыньи эргоновина, в основном используется в акушерстве из-за его утеротонических свойств, помогая в профилактике или лечении послеродовых кровотечений и лечении атонии матки после родов или абортов. Механизм его действия включает в себя несколько взаимодействий внутри организма, особенно с рецепторами серотонина и дофамина.
Стимуляция рецепторов серотонина. Метилэргоновин действует как агонист рецепторов серотонина, особенно подтипов 5-HT2A и 5-HT2B, которые обнаруживаются в гладкомышечных клетках матки. Активация этих рецепторов вызывает увеличение внутриклеточного уровня кальция внутри гладкомышечных клеток.
Повышенный уровень кальция. Повышение концентрации внутриклеточного кальция вызывает множество событий, которые в конечном итоге приводят к отторжению нитей гладких мышц матки. Это сокращение необходимо для контроля послеродового кровотечения и содействия инволюции матки после родов.
Прямое воздействие на гладкомышечные клетки:Помимо серотонинергических эффектов, метилэргоновин также напрямую влияет на гладкомышечные клетки матки. Это прямое действие еще больше усиливает сокращения матки, способствуя его эффективности в качестве утеротонического средства.
Сосудосуживающие свойства:Метилэргоновин также оказывает сосудосуживающее действие, в первую очередь за счет взаимодействия с рецепторами дофамина, особенно подтипа D2, присутствующими в кровеносных сосудах. Стимулируя эти рецепторы, метилэргоновин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может быть полезно в определенных клинических ситуациях.
В клинической практике метилэргоновин назначают перорально или инъекционно, в зависимости от конкретного показания и состояния пациента. Очень важно отметить, что, хотя метилэргоновин и эффективен для запланированных целей, его следует использовать осмотрительно и под клиническим наблюдением из-за его способности вызывать вазоконстрикцию, которая может вызвать нежелательные последствия, такие как гипертония и ишемия, особенно у пациентов с сердечно-сосудистые заболевания или гипертония.
Общий,Метилэргоновина малеатсольМногогранный механизм действия препарата, включающий рецепторы серотонина и дофамина, делает его ценным терапевтическим средством в акушерстве для лечения послеродовых кровотечений и атонии матки. Кроме того, его сосудосуживающие свойства расширяют его полезность при других заболеваниях, таких как мигрень и желудочно-кишечные кровотечения, хотя его использование в этих случаях требует тщательного рассмотрения потенциальных побочных эффектов и противопоказаний.
Каковы побочные эффекты и меры предосторожности при приеме метилэргоновина?
ПокаМетилэргоновина малеатсольявляется эффективным лекарством для профилактики и лечения послеродовых кровотечений, оно связано с несколькими потенциальными побочными эффектами и требует мер предосторожности, которые следует учитывать.
Вторичные эффекты:
Наиболее широко распространенные симптомы метилэргоновина включают:
- Тошнота и срыгивание.
- Церебральная боль
- Одурманенность
- Гипертония (гипертония)
- Боль в груди или чувство стеснения
- Судороги ног
- Покраснение или ощущение тепла.
Более редкие, но более серьезные побочные эффекты могут включать:
- Вазоспазм коронарного русла, вызывающий локализованный некроз миокарда (дыхательная недостаточность)
- Церебральный вазоспазм, который может вызвать инсульт или судороги.
- Гангрена или серьезная краевая ишемия (недостаточное кровоснабжение самых отдаленных точек)
- Неотложная гипертоническая болезнь (серьезно повышенное напряжение кровообращения)
- Аспираторный отек (образование жидкости в легких)
Меры предосторожности:
Из-за возможности серьезных антагонистических эффектов метилэргоновин следует применять с осторожностью при сопутствующих обстоятельствах:
- Сердечно-сосудистые заболевания:Метилэргоновин противопоказан пациентам с гипертонией, ишемической болезнью сердца или другими критическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Пограничные сосудистые заболевания:Лекарство следует избегать у пациентов с состояниями, которые увеличивают риск пограничной ишемии, такими как болезнь Рейно или облитерирующий тромбангиит.
- Печеночная или почечная недостаточность:Корректировка дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции печени или почек.
- Гипертиреоз:Метилэргоновин может усугубить симптомы гипертиреоза.
- Грудное вскармливание:Препарат может подавлять лактацию, поэтому его следует применять с осторожностью кормящим матерям.
Медицинские работники должны тщательно взвесить потенциальную пользу метилэргоновина и риски, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или факторами риска побочных эффектов.
Использованная литература:
1. Метилэргоновина малеат. В: Lexi-Drugs Online [Интернет]. Хадсон (Огайо): Lexicomp Inc.; [обновлено 13 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642.
2. Метилэргоновина малеат. В: IBM Micromedex [Интернет]. Гринвуд-Виллидж (Колорадо): Корпорация IBM; [обновлено 10 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://www.micromedexsolutions.com.
3. Баумистер Ф.В., Болте АС, ван Гейн Х.П. Фармакологические и сердечно-сосудистые эффекты метилэргометрина и метилэргоновина у женщин с гипертонической болезнью во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Дерри С., Свен-Оке Р., Мур Р.А. Метилэргоновина малеат в профилактике и лечении послеродовых кровотечений: обзор. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
6. Метилэргоновина малеат. В: DrugBank Online [Интернет]. Эдмонтон (AB): Университет Альберты; [обновлено 13 февраля 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847.