Каково основное терапевтическое применение 6-метилэрголина-8 -карбоновой кислоты?
Основное восстановительное использование6-Метилэрголин-8бета-карбоновая кислота,иначе называемый метилэргоновин или метилэргометрин, используется в акушерстве для прогнозирования и лечения послеродового кровотечения. Выписка после беременности — это потенциально опасное запутывание, которое происходит из-за чрезмерного истощения после родов, и оно остается основным источником материнской смертности во всем мире.
6-Метилэрголин-8 -карбоновая кислотаявляется мощным утеротоником, то есть способствует сильным и продолжительным сокращениям гладких мышц матки. Стимулируя выделения матки, препарат помогает контролировать истечение после беременности, закупоривая вены, снабжающие матку, что впоследствии уменьшает кровоток и позволяет матке сокращаться и вытеснять любые оставшиеся плацентарные участки или сгустки крови.
Лекарство обычно назначают внутримышечно или внутривенно после выхода плаценты или во время третьего этапа родов у женщин с высокими рисками послеродового дренирования. Его также можно использовать в сочетании с другими утеротоническими препаратами, такими как окситоцин, для более успешного сжатия матки и лучшего контроля над смертью.
Помимо основного применения в акушерстве, 6-метилэрголин-8 -карбоновая кислота изучалась на предмет потенциального терапевтического применения в других областях благодаря ее уникальным фармакологическим свойствам.
Какие еще потенциальные терапевтические применения исследуются?
Хотя основной фокус 6-метилэрголина-8 -карбоксильного разъедающего вещества был в акушерстве, ученые исследовали его возможные восстановительные применения в различных обстоятельствах, используя его способность стимулировать сокращение гладких мышц и сужение вен.
Лечение головной боли:
Из-за его сосудосуживающего воздействия, особенно на черепные вены, 6-метилэрголин-8 -карбоксикоррозионное вещество исследовалось как вероятно бесплодное средство лечения головной боли и мигрени. Сужая расширенные кровеносные сосуды головного мозга, препарат может помочь облегчить боль при мигрени и связанные с ней симптомы.
Лечение желудочно-кишечных кровотечений:
Способность6-метилэрголин-8 -карбоновая кислотаСпособствовать сокращению гладких мышц и уменьшать кровоток привело к его использованию не по назначению при лечении желудочно-кишечных кровотечений. Сужая кровеносные сосуды и способствуя сокращениям желудочно-кишечного тракта, препарат может помочь контролировать кровотечение из таких источников, как язвенная болезнь или злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
Лечение проблем с опорожнением матки:
Несмотря на его использование при выделениях после беременности, 6-метилэрголин-8 -карбоксильный разъедатель был исследован для применения при необычных выделениях из матки, не связанных с беременностью, таких как меноррагия (тяжелое женское умирание) или выделения, связанные с миомой матки или полипы эндометрия.
Возможные применения при аспираторной гипертензии:
Некоторые исследования изучали вероятное использование 6-метилэрголина-8 -карбоксильного разъедающего вещества при определенных типах аспираторной гипертензии, где его сосудосуживающие свойства могут быть полезны для направления легочного кровотока и дальнейшего развития оксигенации.
Исследовательское использование в других условиях:
Исследователи также изучили потенциальное применение6-метилэрголин-8 -карбоновая кислотапри других состояниях, связанных с дисфункцией гладких мышц, таких как синдром раздраженного кишечника, недержание мочи и некоторые формы астмы. В любом случае, эти приложения все еще находятся на ранних стадиях исследования, и ожидается, что дальнейшее изучение позволит определить безопасность и жизнеспособность препарата.
Хотя эти потенциально полезные применения являются многообещающими, важно принять во внимание, что большая часть из них в настоящее время представляет собой неназванные или экспериментальные применения 6-метилэрголина-8 -карбоксильного коррозионного вещества. Благополучие и жизнеспособность препарата здесь еще не полностью решены, и его использование должно тщательно оцениваться и наблюдаться экспертами медицинского обслуживания.
Каковы проблемы и ограничения использования 6-метилэрголин-8 -карбоновой кислоты?
Несмотря на ожидаемое восстановительное применение, использование 6-метилэрголина-8 -карбоксильного коррозионного вещества связано с некоторыми трудностями и ограничениями, о которых следует помнить.
Узкое терапевтическое окно:
6-Метилэрголин-8 -карбоновая кислотаимеет относительно узкое терапевтическое окно, а это означает, что разница между эффективной дозой и токсической дозой относительно невелика. Это может привести к неблагоприятным последствиям, особенно при более высоких дозах или у пациентов с фундаментальными заболеваниями.
Сердечно-сосудистые опасности:
Из-за своих сосудосуживающих свойств и связей с различными структурами синапсов 6-метилэрголин-8 -карбоновая кислота может вызывать антагонистические сердечно-сосудистые последствия, включая гипертонию, спазм коронарных вен и мертвую ткань миокарда (дыхательная недостаточность). Эти риски выше у пациентов с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска.
Цереброваскулярные опасности:
Способность препарата удушать церебральные вены может увеличить риск ишемического инсульта или судорог, особенно у пациентов со скрытыми цереброваскулярными заболеваниями или другими факторами риска.
Пограничные сосудистые опасности:
6-Метилэрголин-8 -карбоксильная коррозия также может вызывать сильную пограничную ишемию или гангрену, особенно у пациентов с предшествующими пограничными сосудистыми заболеваниями или состояниями, которые увеличивают вероятность ишемии, например, болезнь Рейно или облитерирующий тромбангиит.
Риск состояния серотонина:
Сильное серотонинергическое действие 6-метилэрголина-8 -карбоновой кислоты может вызвать расстройство серотонина, потенциально опасное состояние, при совместном применении с другими серотонинергическими препаратами, такими как определенные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ).
Ограниченная клиническая информация для определенных применений:
Хотя использование препарата в акушерстве имеет глубокие корни, его возможным применением в различных регионах, например, при лечении головной боли или смерти от желудочно-кишечных заболеваний, все еще в некоторой степени пренебрегают, и ожидается, что дополнительная клиническая информация покажет его безопасность и адекватность в этих конкретных ситуациях.
Чтобы устранить эти трудности и ограничения, медицинские эксперты должны осторожно оценить ожидаемые опасности и преимущества использования 6-метилэрголин-8 -карбоксильного разъедающего вещества в каждом отдельном случае, принимая во внимание историю болезни пациента, основные обстоятельства и возможность возникновения наркотическое сотрудничество. Законное наблюдение и изменение порций также могут быть важны для ограничения риска антагонистических воздействий.
Использованная литература:
1. Метилэргоновина малеат. В: Lexi-Drugs Online [Интернет]. Хадсон (Огайо): Lexicomp Inc.; [обновлено 13 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642.
2. Метилэргоновина малеат. В: IBM Micromedex [Интернет]. Гринвуд-Виллидж (Колорадо): Корпорация IBM; [обновлено 10 марта 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://www.micromedexsolutions.com.
3. Баумистер Ф.В., Болте АС, ван Гейн Х.П. Фармакологические и сердечно-сосудистые эффекты метилэргометрина и метилэргоновина у женщин с гипертонической болезнью во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Дерри С., Свен-Оке Р., Мур Р.А. Метилэргоновина малеат в профилактике и лечении послеродовых кровотечений: обзор. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
6. Метилэргоновина малеат. В: DrugBank Online [Интернет]. Эдмонтон (AB): Университет Альберты; [обновлено 13 февраля 2023 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847.
7. Шон Брайант, Анита Равишанкар и Кеннет Штайер. Метилэргоновин. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; [обновлено 8 августа 2022 г.; цитировано 21 марта 2023 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/.
8. Рампоно Дж., Кристенсен Дж.Х., Хакетт Л.П., Пэк М., Кохан Р., Илетт К.Ф. Цефальные сосудистые эффекты метилэргометрина и его значение для лечения мигрени: предварительный отчет. J Головная боль. 2003;4(3):132-138.
9. Акривиадис Э.А., Батмангидис В., Кугиумцян А., Влахос С., Репанти М., Спироу Н. Метилэргоновина малеат в лечении острого неварикозного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Dig Dis Sci. 1995;40(6):1257-1261.
10. Янкович Дж., Бич Дж. Долгосрочные эффекты тетрабеназина при гиперкинетических двигательных расстройствах. Неврология. 1997;48(2):358-362.