Местные анестетики относятся к лекарствам для местной анестезии, которые действуют вокруг местных нервных окончаний и могут временно устранить местную боль и другие ощущения в сознании. Местные анестетики могут эффективно временно и полностью блокировать нервную проводимость пациента' так, что пациент теряет местное сознание, и функция нерва может быть полностью восстановлена после анестезии, не вызывая повреждения тканей. Местные анестетики состоят из трех частей: ароматического кольца, аминогруппы и промежуточной цепи по химической структуре. Прокаин и тетракаин являются сложными эфирами. Местная анестезия заключается в нанесении проникающего местного анестетика на поверхность слизистой оболочки по мере необходимости для анестезии нервных окончаний подслизистой оболочки.Тетракаин, также известный как дикаин, имеет химическую структуру, аналогичную структуре прокаина. Это местный анестетик на основе эфиров. Его преимущество заключается в его быстром действии, которое эффективно через 1–3 минуты, продолжительность действия составляет 2–3 часа, а по интенсивности анестезии прокаин в 10 раз токсичнее и в 10–12 раз токсичнее. Из-за сильной токсичности он обычно не используется для инфильтрационной анестезии.
Местные анестетики обладают хорошим блокирующим действием на периферию.
д.), а также могут увеличивать пороговый потенциал нервов пациента и иметь хороший тормозящий эффект на возрастающую скорость деполяризации потенциала действия, так что рефрактерный период потенциала действия продлевается, а доза слишком высока. В целом нервные клетки могут терять проводимость и возбуждение. Местные анестетики обладают липофильными свойствами. Они входят в нервные клетки в недиссоциированной форме, в то время как их внутриклеточные эффекты находятся в диссоциированной форме. Они могут связываться с определенными участками ионов натрия, тем самым удаляя ионы натрия. Заблокировано. Следовательно, липофильность и диссоциативные эффекты местных анестетиков очень важны, и они превращаются в заряженные катионы после попадания в нерв посредством диссоциации.
Это может сыграть свою блокирующую роль. Различные местные анестетики имеют разное соотношение диссоциации и недиссоциации. Прокаина гидрохлорид - 2,5%, тетракаин - 25%. Однако не следует недооценивать токсическую реакцию, вызываемую тетракаином. Когда доза или концентрация анестетика слишком высоки, или когда лекарство вводится в кровеносный сосуд, это вызывает системные побочные реакции. Обычно токсичность вызывает центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.
Первоначально после токсического воздействия у пациентов будут возникать неврологические проявления, такие как головокружение, паника, разговоры, тремор и беспокойство. В тяжелых случаях могут возникнуть судороги и спутанность сознания. Очевидно, что тетракаин может вызывать эйфорию и определенные эмоциональные и поведенческие эффекты. Что касается сердечно-сосудистой системы, то местные анестетики обладают мембраностабилизирующим действием на клетки миокарда. После того, как миокард абсорбирует местные анестетики, он может подавлять возбудимость миокарда, ослаблять его сократимость миокарда, замедлять проводимость и продлевать рефрактерный период. При применении тетракаина следует освоить концентрацию препарата и допустимое количество за один раз, а также использовать метод разделенных малых доз инъекций.