Во время хирургических процедур севофлуран, летучий анестетик, обычно вводится ингаляционно. Специализированный Чистый севофлюрандоставляет этот чистый севофлюран, превращая жидкость в газ. Концентрация севофлурана во ингаляционной смеси тщательно контролируется анестезиологом, обычно увеличиваясь при индукции и снижаясь при поддержании во время операции. Через маску или эндотрахеальную трубку пациент вдыхает смесь кислорода и севофлюрана, позволяя анестетику попасть в кровоток через легкие. Требования каждого пациента, включая возраст, вес, историю болезни и конкретную хирургическую процедуру, принимаются во внимание при определении точной дозировки и способа введения. На протяжении всего процесса введения оптимальная безопасность и эффективность обеспечиваются постоянным контролем жизненно важных показателей и глубины анестезии.
Мы предоставляемсевофлуран, пожалуйста, посетите следующий веб-сайт для получения подробных технических характеристик и информации о продукте.
Продукт:https://www.bloomtechz.com/synthetic-chemical/api-researching-only/pure-sevoflurane-28523-86-6.html
Методы применения севофлюрана
Методы ингаляции
Ингаляционный метод является преобладающим методом введения севофлюрана пациентам во время анестезии. Анестезиологи используют сложные испарители, предназначенные для преобразования жидкого севофлурана в газообразную форму. Этот испаренный севофлюран затем тщательно смешивают с кислородом и другими анестезирующими газами для создания эффективной смеси для ингаляций. Пациент получает эту смесь через различные типы дыхательных контуров, среди которых есть кольцевые системы, позволяющие рециркулировать выдыхаемые газы, и безвозвратные системы, обеспечивающие подачу свежего газа при каждом вдохе. На выбор конкретного дыхательного контура влияет несколько факторов, в том числе личные предпочтения анестезиолога, возраст и состояние здоровья пациента, а также конкретные требования выполняемой хирургической процедуры. Такой индивидуальный подход обеспечивает оптимальную доставку анестезии, повышая безопасность и комфорт для пациента.
Контроль концентрации
Эффективная анестезия требует точного контроля концентрации севофлюрана. СуммаЧистый севофлюранто, что присутствует во вдыхаемой смеси, можно корректировать с помощью современных наркозных аппаратов. В большинстве случаев индукция анестезии начинается с концентрации примерно от 5 до 8 процентов, которую затем снижают до 1-3 процентов для поддержания. Летучие анестетики, такие как севофлюран, имеют главное преимущество, заключающееся в том, что они позволяют быстро регулировать концентрацию.
Мониторинг во время администрирования
Постоянный мониторинг абсолютно необходим на протяжении всего применения севофлурана. Газоанализаторы в конце выдоха используются анестезиологами для проверки наличия в выдыхаемом воздухе пациента необходимого количества севофлурана. Кроме того, они оценивают глубину анестезии, а также общее состояние пациента, наблюдая за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение кислородом и частота дыхания.
Кинетика и фармакодинамика севофлурана
Поглощение и распределение
При введении севофлурана он быстро проникает через альвеолярно-капиллярную мембрану легких, обеспечивая быстрое всасывание в кровоток. Такому быстрому началу действия способствует низкий коэффициент распределения газов и крови, который обеспечивает быстрое достижение равновесия концентраций севофлурана в альвеолах и артериальной крови. В результате севофлуран обеспечивает плавную индукцию анестезии, позволяя пациентам плавно переходить в бессознательное состояние. Кроме того, восстановление после анестезии севофлураном происходит особенно быстро, поскольку организм быстро выводит препарат. После попадания в кровоток севофлуран распределяется по организму, обладая особым сродством к тканям, богатым липидами. Эта характеристика повышает его эффективность и влияет на продолжительность и глубину анестезии, которую испытывает пациент. В целом эти свойства делают севофлюран популярным выбором для различных хирургических процедур.
Метаболизм и выведение
Чистый севофлюранподвергается минимальному метаболизму в организме, в отличие от многих других анестетиков. Цитохром P450 2E1 в печени метаболизирует около 3-5% абсорбированного севофлюрана в неорганический фторид и гексафторизопропанол. При выдохе большая часть препарата выводится в неизмененном виде. Севофлуран имеет благоприятный профиль безопасности из-за его ограниченного метаболизма, особенно у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
Механизм действия
Тормозные и возбуждающие нейротрансмиссии центральной нервной системы в первую очередь усиливаются и подавляются анестезирующим действием севофлурана. Усиливает ингибирующее действие различных ионных каналов, особенно ГАМК-рецепторов. Сознание, амнезия и неподвижность — все это симптомы общей депрессии ЦНС. Хотя точные молекулярные механизмы действия севофлурана на множество мишеней способствуют его эффективности в качестве общего анестетика, текущие исследования все еще продолжаются.
Соображения безопасности и противопоказания
Потенциальные побочные эффекты
ХотяЧистый севофлюранобычно считается безопасным, у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты. Распространенными побочными эффектами являются послеоперационная дрожь, тошнота и рвота. В редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как злокачественная гипертермия или гепатотоксичность. Анестезиологам необходимо внимательно следить за этими симптомами и быть готовыми немедленно их лечить. При применении севофлурана следует учитывать еще один фактор — возможность послеоперационной когнитивной дисфункции, особенно у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания и меры предосторожности
Пациентам с известной или подозреваемой генетической предрасположенностью к злокачественной гипертермии не следует назначать севофлуран. Метаболизм севофлурана в печени минимален, поэтому пациентам с печеночной дисфункцией в анамнезе следует проявлять осторожность. В связи с тем, что севофлуран может изменять мозговой кровоток, пациентам с повышенным внутричерепным давлением может потребоваться особое внимание. Кроме того, перед применением необходимо тщательно оценить взаимодействие севофлурана с некоторыми лекарствами, такими как ингибиторы МАО или удлинители интервала QT.
Экологические и профессиональные аспекты
Обеспокоенность по поводу гигиены труда и окружающей среды также вызывает использование севофлурана. Он способствует загрязнению атмосферы и может иметь парниковый эффект, поскольку является летучим соединением. Чтобы обеспечить максимальную безопасность персонала операционных, медицинские учреждения должны внедрить эффективные системы очистки. Некоторые риски для здоровья связаны с длительным профессиональным воздействием анестезирующих газов, таких какЧистый севофлюран, подчеркивая важность соблюдения правил техники безопасности на рабочем месте и пределов воздействия.
Ссылки
1. Миллер Р.Д. и др. (2020). Анестезия Миллера, 9-е издание. Эльзевир.
2. Стачник Дж. (2006). Ингаляционные анестетики. Американский журнал фармации системы здравоохранения, 63 (7), 623-634.
3. Патель С.С. и Гоа К.Л. (1996). Севофлуран. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и его клиническое применение при общей анестезии. Наркотики, 51(4), 658-700.
4. Дельгадо-Эррера Л. и др. (2001). Севофлуран: обзор фармакологии и применения при общей анестезии. Наркотики, 61(5), 701-731.
5. Эгер Э.И. (2004). Характеристики анестетиков, используемых для индукции и поддержания общей анестезии. Американский журнал фармацевтической системы здравоохранения, 61 (приложение _4), S 3- S10.
6. Прекель Б. и Болтен Дж. (2005). Фармакология современных ингаляционных анестетиков. Передовая практика и исследования в области клинической анестезиологии, 19(3), 331-348.