Оксациллин натрия, также известный как криптоциллин, представляет собой полусинтетический изоксазолилпенициллиновый антибиотик. Его химическая формула C19H18N3NaO5S, молекулярная масса 423,42. Этот препарат в основном используется для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, устойчивых к пенициллину G, включая инфекции внутренних органов, кожи и мягких тканей. Однако он обычно не подходит при инфекциях центральной нервной системы. Целью данного клинического исследования является изучение эффективности и безопасности оксациллина натрия в различных клинических условиях.
Мы предоставляем оксациллин натрия CAS 1173-88-2. Подробные характеристики и информацию о продукте можно найти на следующем веб-сайте.
Предыстория и введение
Оксациллин натрия представляет собой белый порошок или кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом. Он хорошо растворим в воде, но лишь слабо растворим в ацетоне или бутаноне. Как β-лактамный антибиотик и производное пенициллина, оксациллин натрия особенно эффективен против золотистого стафилококка, продуцирующего пенициллиназу. Он действует путем ингибирования синтеза клеточных стенок бактерий, тем самым оказывая бактерицидное действие.
Показания к применению оксациллина натрия включают лечение инфекций, вызванных золотистым стафилококком, продуцирующим пенициллиназу, таких как сепсис, эндокардит, пневмония, а также инфекции кожи и мягких тканей. Его также можно использовать при смешанных инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes или Streptococcus pneumoniae с пенициллинорезистентным Staphylococcus aureus.
|
|
|
Литературный обзор
Предыдущие исследования изучали использование оксациллина натрия в различных клинических условиях. Например, в одном исследовании изучалось определение остатка бутилацетата в оксациллине натрия с помощью газовой хроматографии в свободном пространстве. В другом исследовании использовался дифференциальный термический анализ для определения кинетических параметров термического разложения твердого оксациллина натрия. Эти исследования дают основу для понимания физико-химических свойств и стабильности оксациллина натрия.
Дизайн и методы исследования
Это клиническое исследование было проведено для оценки эффективности и безопасности оксациллина натрия при лечении стафилококкового синдрома ошпаренной кожи (SSSS). SSSS — это тяжелая кожная инфекция, вызываемая Staphylococcus aureus, характеризующаяся обширным покраснением, шелушением и образованием волдырей на коже. Исследование проводилось в Центральной больнице Жумадянь с марта 2016 по март 2017 года.
В исследование были включены 125 детей с СССС, которые случайным образом были разделены на контрольную группу (62 пациента) и группу лечения (63 пациента). Контрольная группа получала внутривенно (в/в) оксациллин натрия для инъекций в дозе 12,5 мг/кг, добавленный к небольшому количеству стерильной воды для инъекций, три раза в день. Группа лечения получала внутримышечную (в/м) инъекцию Сияньпина в дополнение к лечению оксациллином натрия в дозе 10 мг/кг, добавленной к небольшому количеству стерильной воды для инъекций, два раза в день. Обе группы лечились в течение двух недель.
Первичным показателем результата была клиническая эффективность лечения, оцениваемая путем сравнения улучшения клинических показателей, количества лейкоцитов и уровней интерлейкина-6 (IL-6) до и после лечения. Вторичные показатели результата включали время жаропонижающего действия, время отрицательной конверсии знака Никольского, время высыхания обнаженной области и время регрессии герпеса.
|
|
|
Результаты
Через две недели лечения клиническая эффективность в контрольной группе составила 82,26%, а в основной – 95,24%. Разница между двумя группами была статистически значимой (P < 0,05).
Время жаропонижения, время отрицательной конверсии признака Никольского, время высыхания обнаженной области и время регрессии герпеса в группе лечения были значительно короче, чем в контрольной группе. Различия между двумя группами также были статистически значимыми (P < 0,05).
До лечения количество лейкоцитов и уровни IL{{0}} в обеих группах были значительно повышены. После лечения количество лейкоцитов и уровни IL-6 в обеих группах значительно снизились со статистически значимыми различиями внутри одной и той же группы (P < 0,05). Кроме того, количество лейкоцитов и уровни IL-6 в группе лечения после лечения были значительно ниже, чем в контрольной группе, со статистически значимыми различиями между двумя группами (P <0,05).
Обсуждение
Результаты этого исследования показывают, что комбинация инъекции Сияньпин и оксациллина натрия эффективна и безопасна при лечении SSSS. Клиническая эффективность группы лечения была значительно выше, чем у контрольной группы, что указывает на то, что добавление инъекции Сияньпин усиливало терапевтический эффект оксациллина натрия.
Более короткое время жаропонижающего действия, время отрицательной конверсии признака Никольского, время высыхания обнаженной области и время регрессии герпеса в группе лечения позволяют предположить, что эта комбинированная терапия может быстрее улучшить клинические симптомы и способствовать выздоровлению.
Значительное снижение количества лейкоцитов и уровней IL-6 после лечения дополнительно подтверждает противовоспалительный и антибактериальный эффект этой комбинированной терапии. Более низкие уровни этих маркеров воспаления в группе лечения по сравнению с контрольной группой указывают на более выраженный противовоспалительный эффект.
Соображения безопасности
Оксациллин натрия может вызывать аллергические реакции, включая анафилактический шок. Поэтому перед применением следует провести тестирование на аллергию. Также могут возникнуть желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, вздутие живота, диарея и анорексия, особенно при пероральном применении. Другие побочные реакции включают воспаление вен, неврологические реакции (такие как судороги, спазмы, спутанность сознания и головные боли) при высоких дозах, а также склонность к кровотечениям у отдельных лиц. У некоторых пациентов также может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов, который обычно возвращается к норме после прекращения приема препарата.
Заключение
В заключение, это клиническое исследование демонстрирует, что комбинация инъекции Сияньпин и оксациллина натрия эффективна и безопасна при лечении стафилококкового синдрома ошпаренной кожи. Комбинированная терапия значительно улучшает клинические симптомы, снижает маркеры воспаления и способствует быстрому выздоровлению. Однако из-за возможности возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов во время лечения требуется тщательный мониторинг и соответствующее лечение.
Будущие исследования должны дополнительно изучить долгосрочную эффективность и безопасность этой комбинированной терапии у более крупных групп пациентов и в различных клинических условиях. Кроме того, исследования фармакокинетических и фармакодинамических свойств оксациллина натрия в сочетании с другими препаратами могут дать представление об оптимизации схем лечения и улучшении результатов лечения пациентов.
Таким образом, оксациллин натрия является ценным антибиотиком при лечении инфекций Staphylococcus aureus, особенно тех, которые устойчивы к пенициллину G. При соответствующем мониторинге и лечении его можно использовать безопасно и эффективно для улучшения результатов лечения пациентов.